苏州关于预防针的说明

一、儿童免疫接种与传染病预防

　　1．新生儿出生后，需要接种卡介苗和乙肝疫苗。

　　卡介苗可以预防儿童结核病，如粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等，可以降低其发病率。结核病是一种慢性传染病，对人类的危害非常大。中国古代称为“痨病”，在人们没有广泛开展卡介苗接种和没有研制出治疗结核的有效化学药物之前，结核病是一种常见的传染病，而且有“十痨九死”之说。近年来我国的结核病发病率又有上升趋势，所以预防结核显得非常重要。

　　乙肝疫苗用于预防和控制乙型肝炎。目前我国广泛使用的乙肝疫苗为“重组酵母乙肝疫苗”，每支０.５ml，内含５μg乙肝病毒表面抗原。新生儿出生后２４小时内注射第１针，第１、６月时注射第２、第３针，全程３针。对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，特别是HBsAg和e抗原双阳性的孕妇，有条件者，可于产前３个月起每月肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）２００国际单位（IU）。此孕妇所生新生儿也可在出生后２４小时内臀部肌肉注射HBIG２００IU，隔１个月第２次臀部肌肉注射HBIG２００IU。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的传染病，主要损害人体肝脏，并可造成人体多个脏器的病变。我国是乙型肝炎的高发区，流行范围广、发病率高、危害性大。所以我们人人应重视乙型肝炎的预防。

　　2．婴儿从２月龄开始，要接种脊髓灰质炎疫苗。目前，儿童计划免疫门诊上常用的是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（简称OPV），是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合疫苗。剂型有糖丸剂型和液体剂型。最常用的是糖丸剂型，俗称为糖丸疫苗。婴儿２月龄、３月龄、４月龄各服１粒糖丸，称为基础免疫。儿童长到4周岁时再服1粒糖丸，称为加强免疫。国家为了消灭脊髓灰质炎，在冬春季节给所有0～7岁的儿童普服糖丸疫苗，称为强化免疫。

　　脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒侵犯了人体脊髓的灰质，引起炎症。如果神经细胞受到严重损害，那么这些神经细胞所支配的肢体就会出现瘫痪。此病以婴幼儿多见，故又称小儿麻痹。一旦引起肢体麻痹易成为终身残疾。是一种不可治愈但可预防的疾病。口服糖丸疫苗是最有效的预防方法。

　　服用三剂脊髓灰质炎糖丸疫苗后，血清中3个型抗体的阳性率可达到95％以上。使用脊髓灰质炎糖丸疫苗的免疫效果是非常成功的，包括中国在内的世界上许多国家使用脊髓灰质炎糖丸疫苗控制了脊髓灰质炎的流行。

　　3．婴儿从3月龄开始，要接种百白破疫苗，用于预防百日咳、白喉和破伤风等三种传染病。目前使用的百白破疫苗有吸附百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂（简称吸附百白破）和吸附无细胞百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂（简称吸附无细胞百白破）二种疫苗。婴儿分别于3月龄、4月龄、5月龄各接种1针百白破疫苗，为基础免疫。加强免疫是：1岁半～2周岁时再接种1针百白破疫苗，7周岁时接种1针吸附精制白喉、破伤风毒素（简称白破二联疫苗）。

　　百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要表现为咳嗽，可持续2～3个月，故称“百日咳”。白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，在病人的咽、喉、鼻等部位有灰白色的假膜，白喉杆菌产生的外毒素可引起全身中毒症状，极重型的病人如不及时抢救将导致死亡。破伤风是破伤风杆菌引起一种疾病，发病时病人可出现手脚抽搐等现象，最后可因窒息、心力衰竭而死亡，病死率极高。

　　百日咳、白喉、破伤风是严重危害儿童健康的疾病，通过接种百白破疫苗可以得到有效预防。疫苗完成全程接种后80～90％人体内百日咳抗体可达到保护水平，100％的人体内破伤风抗体达到保护水平，接种后三年仍有90％以上的人对白喉有抵抗力。

　　4．为了预防流行性乙型脑炎（简称乙脑），婴儿从6月龄开始就可接种乙脑疫苗，接种程序是：6月龄到18月龄之间接种2针乙脑疫苗，是为基础免疫；1.5～2岁、6岁各加强免疫1针。

　　乙脑经蚊虫传播，多在夏秋季流行。得了乙脑以后常有高热、意识障碍、抽搐等症状。重症患者可能会留下后遗症，病死率也较高。接种乙脑疫苗是最重要的预防乙脑的措施。乙脑疫苗的保护率可达80％。

　　5．婴儿生长到8月龄时要接种1针麻疹疫苗，以后到4周岁时再复种1针。

　　在未广泛开展麻疹疫苗接种之前，麻疹主要发生在1～5岁的儿童。得了麻疹以后主要有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、全身出现皮疹等症状。麻疹的并发症，如喉炎、脑炎、支气管炎、肺炎、心肌炎等，常是婴幼儿患麻疹后的主要死亡原因。

　　接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施。麻疹疫苗接种以后，抗体阳转率可达95％。我国在没有开展麻疹疫苗接种之前，麻疹发病率在1000／10万左右，开展接种麻疹疫苗接种后，发病率显著下降，至目前在10／10万左右，麻疹的流行得到有效控制。

　　6．流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病。流脑病人以儿童和青年为主，我国儿童病例占全部病例的90%，其中6岁以下儿童占50%。流脑病菌通过飞沫传播。病人发病时会有高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜上出现出血性皮疹及颈项强直等。病情严重的患者可发生严重的中毒性休克。

　　接种流脑疫苗可有效预防流脑。每年11～12月是接种流脑疫苗的时间。10～22月龄的儿童为初种对象，注射2针，两针间隔为15～30天。初种后4年复种1针。流脑疫苗接种血清中抗体阳转率可达90%以上，疫苗保护率为76%～99%。

　　7．甲型病毒性肝炎（简称甲肝），是由甲肝病毒引起的一种急性肠道传染病，是一种常见病、多发病。在苏州地区每年春季是甲肝的高发季节。患了甲肝以后病可有乏力、食欲不振、厌油、恶心及黄疸等临床症状。预防甲肝比较有效的方法之一是接种甲肝疫苗。目前甲肝疫苗有甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。

　　国产的甲肝减毒活疫苗，接种对象是1周岁以上未感染过甲肝的健康者，接种1针。疫苗接种血清抗体阳转率达98%、保护率为63.3%，保护持续时间可达4年以上。集体学生的甲肝疫苗接种我市定为：小学一年级、初中一年级、高中二年级。

　　    甲肝灭活疫苗目前主要是国外进口产品，接种对象同甲肝减毒活疫苗。1～18岁每针剂0.5ml，19周岁以上每针剂1.0ml。基础免疫接种1针剂，6～12个月之后加强接种1针剂，血清抗体阳转率可100%，可提供20年保护。


附：苏州市儿童计划免疫接种程序表
年龄 卡介苗 脊灰糖丸疫苗 百白破三联 麻疹疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗 乙肝疫苗
出生时 初种                                                    基础1
1足月                                                          基础2
2足月        基础1
3足月        基础2       基础1
4足月        基础3       基础2
5足月                    基础3
6足月                                                          基础3
6－18 月龄                                   基础1、2
8  月                                初种
10－22 月龄                                           基础2针
1.5－2岁      加强1      加强                加强1
4  岁         加强2                  复种
5 岁                                                   加强
6  岁                                        加强2

二、疫苗种类介绍：

1.卡介苗：系用减毒的结核杆菌制成的活疫苗，为冻干剂型。
2.脊灰糖丸疫苗：口服脊灰减毒活疫苗均为三价疫苗，糖丸剂型每剂一丸。
3.吸附百白破精制疫苗：由百日咳疫苗原液、精制白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成。
4.麻疹疫苗：系用麻疹病毒减毒接种鸡胚细胞经培养收获病毒液后冻干制成。
5.乙脑疫苗：灭活疫苗，用乙脑病毒接种于地鼠肾细胞，培育后至一定浓度收获液，经甲醛灭活，制成疫苗。
6.流脑疫苗：A群脑膜炎球菌多糖疫苗系用A群脑膜炎球菌液体培养，甲醛杀菌后，从上清液中提取荚膜多糖抗原，经冻干而成。
7.乙肝疫苗：重组酵母乙肝疫苗，用现代基因工程制成。

三、办理接种手续：一般新生儿在医院就可办理参加苏州市计划免疫保偿制手续，凡自愿参保的0-6周岁儿童，一次性交纳保偿费70元，在接受《苏州市计划免疫保偿实施办法》所规定的各种预防注射时，免收预防接种费。但对使用一次性注射器者，可按规定[进价×(1+10%)]收取一次性注射费。

四、接种单位：当地社区卫生服务站、乡镇卫生院防保科、各级疾病预防控制中心（卫生防疫站）。

五、如出现接种后副反应，可及时到就近医院就诊进行处理。

六、投诉的部门及联系电话：可向当地卫生行政部门投诉，苏州市卫生局疾控妇幼处，苏州市十梓街169号，电话：0512—65226927、65223802。